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Aug 17, 2023

Wasserleitungen der Dentaleinheit

Biofilm – eine Beschichtung aus Mikroorganismen – kann sich in den Wasserleitungen der Dentaleinheit (den Schläuchen, die Instrumente wie Hochgeschwindigkeitshandstücke, Luft-/Wasserspritzen und Ultraschall-Scaler mit Wasser verbinden) bilden

Biofilm – eine Beschichtung aus Mikroorganismen – kann sich in den Wasserleitungen der Dentaleinheit (den Schläuchen, die Instrumente wie Hochgeschwindigkeitshandstücke, Luft-/Wasserspritzen und Ultraschall-Scaler mit einer Wasserversorgung verbinden) bilden. Um Wasser von optimaler mikrobiologischer Qualität zu liefern, müssen die Wasserleitungen der Dentaleinheit regelmäßig gewartet werden. Die Besiedlung von Mikroorganismen in den Wasserleitungen stellt für gesunde Personen möglicherweise kein Problem dar, kann jedoch für ältere1 oder immungeschwächte Patienten ein unnötiges Risiko darstellen. Obwohl Infektionen, die mit einer mikrobiellen Kontamination von Wasserleitungen einhergehen, selten zu sein scheinen, beherbergen die Wasserleitungen von Dentaleinheiten nachweislich eine Vielzahl von Mikroorganismen, darunter Bakterien, Pilze und Protozoen, und zwar in einer Menge, die ausreicht, um Krankheiten zu verursachen.2, 3 Diese Mikroorganismen besiedeln und vermehren sich auf den Wasserleitungen Innenflächen der Wasserleitungsrohre bilden Biofilme. Biofilme können als Reservoir dienen und die Zahl der frei schwimmenden Mikroorganismen im Wasser erhöhen.

Verbesserung der Wasserqualität:Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen, dass das Wasser in der Behandlungseinheit, das bei nicht-chirurgischen Eingriffen verwendet wird, ≤ 500 KBE/ml beträgt.2 Dies ist der von der Environmental Protection Agency (EPA) festgelegte Standard für Trinkwasser.2 Um dieses Wasser zu liefern Hochwertige Wasserleitungssysteme für Dentaleinheiten, die für die allgemeine Zahnarztpraxis konzipiert sind, müssen regelmäßig durch Wasseraufbereitung und -überwachung gemäß den Anweisungen des Herstellers gewartet werden.

Obwohl sie Biofilme nicht beseitigen, gibt es mehrere Methoden zur Verbesserung der Wasserqualität in der Dentaleinheit, darunter:

Mikroorganismen können nicht nur über die Wasserquelle eingeschleppt werden, sondern während der Behandlung auch über den Mund des Patienten in die Wasserlinie gelangen. Zu den Bemühungen, diese Art der Exposition einzuschränken, gehört der Einbau von Rückschlagventilen und das Spülen der Leitungen zwischen den Patienten. Das CDC empfiehlt, dass alle Geräte, die in den Mund eines Patienten gelangen (z. B. Handstücke, Ultraschall-Scaler oder Luft-/Wasserspritzen), an die Wasserleitung angeschlossen und zwischen den Patienten mindestens 20 Sekunden lang gespült werden sollten.2 Darüber hinaus sollte erwärmtes Wasser der Behandlungseinheit (mit (zur Verbesserung des Patientenkomforts) sollte vermieden werden, da es die Biofilmbildung verstärken kann.4>

Informationen zur besten Methode zur Wartung von Wasserleitungen und zur Überwachung der Wasserqualität finden Sie in den Richtlinien des Herstellers der Dentaleinheit. Sobald Sie ein Protokoll erstellt haben, schulen Sie Ihre Mitarbeiter in der Umsetzung. Die strikte Einhaltung von Wartungsprotokollen ist erforderlich, um die Qualität des Wassers in der Behandlungseinheit aufrechtzuerhalten. Die einfache Behandlung von Wasserleitungen reicht jedoch möglicherweise nicht aus, um die Wasserqualität sicherzustellen. Um festzustellen, ob die verwendeten Methoden erfolgreich sind, ist ein Protokoll erforderlich, das eine regelmäßige Überwachung umfasst.

Lieferung der sterilen chirurgischen Spülung: Das CDC empfiehlt die Verwendung steriler Lösungen (z. B. sterile Kochsalzlösung oder steriles Wasser) als Kühlmittel oder zur Spülung bei oralchirurgischen Eingriffen. Das CDC definiert orale chirurgische Eingriffe als solche, bei denen Gewebe eingeschnitten, herausgeschnitten oder zurückgespiegelt wird, wodurch normalerweise sterile Bereiche der Mundhöhle freigelegt werden. Dazu gehören Verfahren wie Gingivektomie, Extraktion eines betroffenen dritten Molaren, Weichteilbiopsie und Knochenumformung.5

Dentaleinheiten können selbst dann nicht zuverlässig steriles Wasser liefern, wenn sie mit unabhängigen Wasserreservoirs ausgestattet sind, da der wasserführende Weg nicht zuverlässig sterilisiert werden kann. Für die Verabreichung von sterilem Wasser sollten Verabreichungsgeräte (z. B. sterile Ballonspritzen oder Einwegprodukte) verwendet werden.2

Erkundigen Sie sich beim Hersteller Ihrer Dentaleinheit nach Empfehlungen zur Reinigung Ihrer Wasserleitungen, auch wenn Sie eine unabhängige Wasserquelle verwenden. Sie schlagen möglicherweise Optionen wie Filterung oder den Einsatz von Chemikalien oder eine Kombination davon vor. Die Leitlinien unterscheiden sich je nach Faktoren, einschließlich der Blockart. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, dass ein bestimmtes Reagenz für Ihre spezielle Behandlungseinheit geeignet ist.<

Sobald Sie einen Prozess identifiziert haben, der Ihren Anforderungen entspricht und mit Ihrer Dentaleinheit (laut Hersteller) kompatibel ist, erstellen Sie einen Zeitplan für die Wartung der Wasserleitungen und benennen Sie eine Person, die für diese Verantwortung zuständig ist.

Die einzige Möglichkeit, die Wirksamkeit eines Reinigungsprogramms für die Wasserleitungen einer Dentaleinheit sicherzustellen, besteht darin, das aus der Einheit austretende Wasser tatsächlich zu testen. Obwohl das CDC schon seit langem die Prüfung der Wasserleitungen von Behandlungseinheiten empfiehlt, erarbeiten einige Bundesstaaten (z. B. Washington,6, Kalifornien7) Vorschriften, die eine Prüfung der Wasserleitungen von Behandlungseinheiten vorschreiben. Es sind einfache und kostengünstige Produkte erhältlich, mit denen die Anzahl der frei schwebenden heterotrophen Bakterien im Wasser der Behandlungseinheit geschätzt werden kann. Ein gut konzipierter Wasserqualitätsindikator sollte innerhalb einer angemessenen Inkubationszeit bei Raumtemperatur einen weiten Konzentrationsbereich und eine große Art aerober, mesophiler, heterotropher, wasserbasierter Bakterien genau erkennen. Zur Überwachung der Wasserqualität stehen Testkits im Büro sowie Postdienste zur Verfügung.

Einige Hersteller von Dentaleinheiten bieten einen Zeitplan für die Überwachung ihrer Geräte an. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Hersteller, ob es einen empfohlenen Zeitplan gibt.

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention:

Medizinische Geräte der US-amerikanischen Food & Drug Administration: Wasserleitungen in der Dentaleinheit

Letzte Aktualisierung: 3. November 2022

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